各省轄市人民政府，濟(jì)源示范區(qū)管委會(huì)，各省直管縣（市）人民政府，省政府各組成部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，落實(shí)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》和《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號(hào)），經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、促進(jìn)健康養(yǎng)老發(fā)展提出如下意見(jiàn)：
一、加快健康養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
（一）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，實(shí)行備案管理；設(shè)立一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省財(cái)政廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，應(yīng)依法在登記機(jī)關(guān)變更服務(wù)范圍、經(jīng)營(yíng)范圍或主要職責(zé)，不需另行設(shè)立新的法人，不需另行法人登記。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，與其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等的建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼及優(yōu)惠扶持政策。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）支持居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。發(fā)展集中管理運(yùn)營(yíng)的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和設(shè)有護(hù)理型床位的日間照料中心，增加家庭服務(wù)功能模塊，強(qiáng)化助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面和服務(wù)能力。（省民政廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）支持老年醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)。加快發(fā)展老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、護(hù)理中心、安寧療護(hù)中心等老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不斷提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性。到2022年和2030年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例分別達(dá)到50%及以上和90%及以上。到2022年，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）支持醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)。按照“非禁即入”原則，支持社會(huì)力量舉辦不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。探索建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組成的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）支持社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心建設(shè)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與日間照料中心、農(nóng)村幸福院融合發(fā)展。各地要統(tǒng)籌使用城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老省級(jí)補(bǔ)助資金，支持居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
二、完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)制
（一）完善簽約服務(wù)機(jī)制。遵循方便就近、互惠互利的原則，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的簽約合作，明確合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可通過(guò)服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，拓展養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)功能，提升醫(yī)療服務(wù)能力。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）完善醫(yī)療巡診服務(wù)機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，按照“定期+按需”的原則，為轄區(qū)內(nèi)未設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展上門巡診服務(wù)，為入住老年人提供常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診治、合理用藥指導(dǎo)和老年人健康管理等服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為上門巡診醫(yī)務(wù)人員提供必要的工作場(chǎng)所。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）完善醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)加入城市醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)共體。引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，明確雙向轉(zhuǎn)診管理部門和責(zé)任人，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，確保預(yù)約轉(zhuǎn)診者優(yōu)先診療、住院，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）完善老年人便利就醫(yī)服務(wù)機(jī)制。完善和落實(shí)老年人醫(yī)療、養(yǎng)老優(yōu)待政策措施，積極創(chuàng)建老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供掛號(hào)就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道比例均達(dá)到100%。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）完善遠(yuǎn)程診療服務(wù)機(jī)制。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立遠(yuǎn)程診療站點(diǎn)，加入全省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）牽頭負(fù)責(zé)，民政、醫(yī)保等部門配合。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含醫(yī)療救助基金）支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核監(jiān)管，把為失能半失能老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和開(kāi)展家庭病床、安寧療護(hù)等服務(wù)納入考核主要內(nèi)容。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要建立健全相關(guān)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)和應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任和各項(xiàng)安全管理制度。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局、省市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、提升健康養(yǎng)老服務(wù)能力
（一）強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。做實(shí)做細(xì)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約，鼓勵(lì)開(kāi)展個(gè)性化服務(wù)、上門服務(wù)。制定完善上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和收費(fèi)政策。建立健全保障機(jī)制，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)參投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）推進(jìn)居家健康養(yǎng)老服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，每年免費(fèi)為65歲及以上老年人提供1次包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)的健康管理服務(wù)。每年免費(fèi)為65歲及以上老年人提供1次包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議。以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）開(kāi)展老年心理健康服務(wù)。充分利用老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì)等宣傳心理健康知識(shí)，完善老年人心理健康與精神疾病早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，針對(duì)抑郁、焦慮和老年失智等常見(jiàn)精神障礙或心理行為，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步開(kāi)展老年心理健康體檢和篩查評(píng)估，暢通社區(qū)與專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診通道。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省教育廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)，堅(jiān)持養(yǎng)老與養(yǎng)生結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥診療服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）壯大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍。鼓勵(lì)引導(dǎo)普通本科高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，逐步擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。制定培訓(xùn)計(jì)劃，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。（省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、加強(qiáng)健康養(yǎng)老發(fā)展保障
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹中央關(guān)于將健康融入所有政策的要求，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動(dòng)、森林康養(yǎng)基地建設(shè)、智慧養(yǎng)老示范單位創(chuàng)建、推進(jìn)黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等工作相結(jié)合。要因地制宜，勇于創(chuàng)新，全面落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等12部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號(hào)）和本意見(jiàn)要求。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，促進(jìn)健康養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)深入發(fā)展。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）落實(shí)財(cái)稅支持政策。各地要加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對(duì)其符合條件的非營(yíng)利性收入免征企業(yè)所得稅，對(duì)其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持，執(zhí)行居民水電氣熱價(jià)格。（省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)土地供應(yīng)保障。各地在編制國(guó)土空間規(guī)劃時(shí)，要統(tǒng)籌考慮健康養(yǎng)老發(fā)展用地需求，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國(guó)有劃撥土地，營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。鼓勵(lì)符合規(guī)劃并經(jīng)依法登記的農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。（省自然資源廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）改善項(xiàng)目規(guī)劃審批。對(duì)于利用既有建筑開(kāi)展的健康養(yǎng)老項(xiàng)目，在無(wú)法完整獲得舊房歷史資料的情況下，可利用房屋建筑結(jié)構(gòu)安全性鑒定報(bào)告，代替原始資料。對(duì)于利用閑置資源發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目，在符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，將增設(shè)或改造樓內(nèi)電梯納入內(nèi)部改造類工程范圍，無(wú)需調(diào)整規(guī)劃。各類健康養(yǎng)老項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)消防法》、《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收管理暫行規(guī)定》等各項(xiàng)消防法律法規(guī)要求，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消防安全責(zé)任，確保消防安全。（省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。按照國(guó)家統(tǒng)一部署，結(jié)合本省實(shí)際，探索建立適合本地實(shí)際情況的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。制定建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)方案，并選擇符合條件的省轄市開(kāi)展試點(diǎn)工作，為失能、半失能人員提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保障。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）加大金融支持力度。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)根據(jù)健康養(yǎng)老發(fā)展特點(diǎn)，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道，積極解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)融資問(wèn)題。（河南銀保監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
